基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的临床分析*医学论文发表|职称评审

摘　要：目的：分析基层医院卒中单元治疗老年卒中的临床效果。方法：选择2006年1月～2011年7月在我院接受治疗的脑卒中老年患者100例，将其随机分成观察组患者50例和对照组患者50例，观察组患者行卒中单元模式治疗，对照组患者行传统治疗方法，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组中出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者的NIHSS和mRS评分均低于对照组患者，且Barthel指数均高于对照组患者，且治疗组患者总有效率为94%，对照组患者总有效率为72%，对比具有显著差异，P＜0.05。结论：基层医院卒中单元治疗老年脑卒中的效果显著，值得在基层医院推广。http;//www.1718qikan.com http;//www.qikan1718.com http;//www.lw1718.com

　　老年脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，多见于老年男性，且发病率和病死率极高，也是导致老年人群致残、生活不能自理和丧失社交能力的首要原因[1]。脑卒中有分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。大量研究表明，脑卒中单元治疗脑卒中是目前最新、最好的医疗模式[2]。然而这种医疗模式必须配备一定基础的设备和技术，是否能在基层医院中开展开来还需要深入研究和探讨。本文选择2006年1月～2011年7月在我院接受治疗的脑卒中老年患者100例，将其随机分成观察组患者50例和对照组患者50例，观察组患者行卒中单元模式治疗，对照组患者行传统治疗方法，观察两组患者的临床疗效，现将详细报告如下。　　　　1 资料和方法　　1.1 一般资料选择2006年1月～2011年7月在我院接受治疗的脑卒中老年患者100例，其中男69例，女31例，年龄66～78岁，平均年龄（72.2±2.4）岁；病程3.5h～5.6d；出血性脑卒中患者56例，缺血性脑卒中患者44例；将患者随机分成观察组50例和对照组50例。观察组患者中出血性脑卒中患者27例，缺血性脑卒中患者23例；对照组患者中出血性脑卒中患者29例，缺血性脑卒中患者21例。两组患者在性别、年龄、病程以及病情等方面对比没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。　　1.2 临床表现（1）突然感到眩晕，出现不明原因的突然昏倒或跌倒；（2）肢体麻木，突然发生口眼歪斜，半身不遂，暂时性吐字不清或讲话不灵；（3）短暂意识丧失或出现智力或个性的突然变化；（4）出现恶心呕吐或血压波动，全身明显乏力，肢体软弱无力等。　　1.3 治疗方法　　1.3.1 对照组治疗对照组患者给予常规的药物治疗，药物治疗如下：缺血性脑卒中患者给予药物治疗如下： 0.9%的氯化钠注射液250ml中加入丹参注射液16ml后，静脉滴注，每天1次；0.9%的氯化钠注射液100ml中加入依达拉奉注射液30mg后，静脉滴注，每天2次；口服肠溶阿司匹林300mg，每天1次，7天后肠溶阿司匹林量改为100g；舒降之40mg，每天1次；超早期患者有溶栓指征给予0.9%的氯化钠注射液100ml中加入尿激酶100万U静脉溶栓。出血性脑卒中主要是绝对卧床休息，保持大便通畅，控制血压但不宜过低以稍高于平常水平为宜，防治脑水肿(甘露醇、速尿、白蛋白、甘油果糖)，有凝血障碍给予6-氨基已酸，注意维持水电解质平衡及内环境稳定防治感染等并发症，15天后给予0.9%的氯化钠注射液250ml中加入胞二磷胆碱注射液0.75g，每天1次。　　1.3.2 观察组治疗