职称论文发表，专利申请，专注出书，课题制作请联系：182 6550 0222（微信同号）


【摘要】目的：总结并归纳腹腔镜与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者治疗中的作用以及对患者免疫功能的影响。方法：从我院2014年9月~2017年9月，选取40例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，以计算机表法分为两组，观察组以及对照组各20例，对照组使用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，以两组患者在治疗后的免疫功能情况作为主要评价标准，对两种治疗手段的治疗效果进行评估。结果：在观察组，使用腹腔镜手术治疗后，各项数值与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：腹腔镜手术在治疗卵巢良性肿瘤患者时具有更高的治疗效果，提高患者免疫功能，可以被推广应用。
【关键词】腹腔镜与开腹手术；卵巢良性肿瘤；疗效分析

腹腔镜技术的优势在于减少患者在手术中的创伤，提高术后患者的康复速度，是一种较为理想的手术方式，卵巢良性肿瘤是一种较为普见的症状，在发生后，其本身会对患者造成极大的伤害，而外科手术由于患者身体的创伤部位处于应激状态中，因此对患者的免疫功能存在影响，使术后并发症的发病几率上升，并不能达到预期的治疗效果，所以为有效提高治疗效果，我院对40例卵巢良性肿瘤患者采用开腹手术治疗以及开腹手术治疗，对两种方式的治疗效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。
1. 资料与方法
1.1基线资料
在本院选择2014年9月-2017年9月期间内的卵巢良性肿瘤患者总计40例，将40例卵巢良性肿瘤患者以计算机表法分为观察组以及对照组，年龄分布在25岁到67岁之间，其中观察组，最大年龄67岁，最小年龄25岁，中位年龄在（51.10±4.75）岁：对照组，最大年龄66岁，最小年龄26岁，中位年龄（49.10±3.45）岁。两组患者，卵巢囊肿例数为15例，卵巢畸胎瘤例数为16例，卵巢粘液性腺瘤患者为9例，在各项指标上p值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。
1.2纳入标准
在选取的40例卵巢良性肿瘤患者中，主要的选择标准为：
①所选择的患者均符合卵巢良性肿瘤临床诊断指标。
②患者在手术治疗前，并没有接受过腹部手术史，并且没有腹腔镜手术禁忌。
③将近期使用免疫抑制剂的患者排除在外。
1.3手术方法
两组患者使用的麻醉方式为气管内插管静脉复合麻醉，对照组使用的手术方式为常规开腹手术，使用纱布垫保护手术区域，然后切开皮质，游离肿瘤，最后结扎止血。
观察组使用的手术方式为腹腔镜手术，使用四孔操作法，将CO2气腹压力控制在一定程度中，然后在囊壁切开切口，通过切口到达肿瘤囊壁，然后分离钳进行牵拉等操作，将血管肽夹夹闭离断，创面使用电凝止血，最后放置盆腔引流管，对患者施加常规抗生素，减少感染现象[2]。
1.4观察指标
对两组患者的各项数据进行归纳处理，根据患者免疫功能恢复情况进行类比分析，并以此作为治疗价值评价的指标。
将红细胞凝集率以及中性粒细胞吞噬率作为评价免疫功能的主要依据。
1.5统计学处理
40例卵巢良性肿瘤患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，红细胞凝集率以及中性粒细胞吞噬率以均数±标准差作为表达形式，检验方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2. 结果
对比两组患者的免疫情况，在40例患者中，观察组与对照组相比，患者呈现较为优异的结果，并且p小于0.05，进而令统计学意义产生。两组患者的免疫情况如下表所示：
表1  两组患者的免疫情况对比（%）
组别 例数（n） 红细胞凝集率 中性粒细胞吞噬率
观察组 20 45.18±6.59 78.32±4.96
对照组 20 37.58±5.49 71.23±5.62
t值  3.9626 4.2300
P值  0.0003 0.0001

3. 讨论
卵巢是一种较常发生肿瘤的器官，其中良性肿瘤的发病率占据良性肿瘤总数的四分之一左右，并且可以病发于所有的年龄，但是处于生育年龄的妇女发生几率较大，卵巢组织较为复杂，良性肿瘤也可以进一步的恶化，产生病变，变成恶性程度较大的肿瘤，对病情的治疗提高难度。此类病情在初期阶段并没有明显的症状，在肿瘤变大后，患者的下腹会感觉到坠胀，产生不适感。
在本次研究中，腹腔镜手术由于自身创伤口较小的特点，可以在极大程度上提高患者的免疫功能，为后续的康复治疗提供保证。
此项试验，根据治疗结果显示，观察组优于对照组，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，在卵巢良性肿瘤患者治疗时，使用腹腔镜手术治疗，有助于患者的康复，值得广泛应用，改善患者机体情况[3]。
参考文献：
[1] 刘鹰,张瑜.腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响[J].中国内镜杂志,2017,23(4):30-34.
[2] 李素萍.腹腔镜手术治疗老年肥胖患者卵巢良性肿瘤疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5272-5274.
[3]王海波,高丽彩,李秀娟等.老年肥胖妇女卵巢良性肿瘤手术方法的对比研究[J].中国医学创新,2016(2):37-40.