【摘要】 目的：观察脑血栓后遗症的康复功能锻炼及中医特色治疗效果。方法：选择66例脑血栓后遗症患者，以抽签法分为对照组和联合组各33例，对照组给予常规康复功能锻炼疗法，治疗组在对照组基础上给予中医特色治疗。结果：联合组总有效率为87.88%（29/33），对照组总有效率为66.67%（22/33），联合组高于对照组，且差异满足P<0.05，形成统计学意义；联合组复发率为21.21%（7/33），对照组复发率为48.48%（16/33），联合组低于对照组，且差异满足P<0.05，形成统计学意义。结论：采用康复功能锻炼及中医特色治疗脑血栓后遗症患者，可提高临床总有效率，降低复发率，有利于改善患者的预后。

【关键词】 脑血栓后遗症；康复功能锻炼；中医特色治疗

脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞。临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以上人群[1]。以偏瘫、失语、精神和智力障碍等反复发作为主要症状。本文观察脑血栓后遗症的康复功能锻炼及中医特色治疗效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料
选取2016年1月-2017年1月收治的66例脑血栓后遗症患者为研究对象，纳入家属对本研究知情且签署同意书者。排除肝肾功能不全、依从性较差者。以抽签法分为对照组和联合组各33例，联合组：男19例，女14例；年龄55~72岁，平均（66.73±1.81）岁；对照组：男20例，女13例；年龄54~74岁，平均（66.67±1.83）岁。两组基本资料组间差异满足（P>0.05），有可比性。

1.2 方法
对照组给予常规康复功能锻炼疗法，包括①肌力练习：针对患者个人病情状况，采用阻力锻炼，辅以肌力运动、传递运动；若患者出现关节挛缩僵硬，增加关节活动度的练习；②语言训练：指导患者进行发音器官运动操训练，练习舌的前伸、后缩、弹舌、闭嘴、鼓腮、吹哨等动作，根据患者康复情况可选择难度较低的绕口令训练。
联合组在对照组基础上给予中医特色治疗。包括①针灸：选取人中穴、内关穴、三阴交穴位主穴位，辅以委中穴、尺泽穴、极泉穴，使用醒脑开窍针法，每次针灸30min，刺入2针；②中药：针对半身不遂、口眼歪斜、头晕目眩、舌苔白滑有齿痕等表现者，采用六君子汤加减治疗；针对肢体瘫痪、舌苔薄白、胸胁胀满、脉弦等表现者，采用八位顺气散治疗。
两组均持续治疗1个月，观察两组疗效，随访观察1年，比较两组复发情况。

1.3 观察指标
疗效判断标准：①显效：可自主活动、语言清晰，肌力测试5级；②有效：语言、体征等基本正常，肌力测试4级；④无效：临床症状无明显变化。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成66例脑血栓后遗症患者的临床数据分析，总有效率和复发率选择χ2检验，以%形式表示，若组间差异满足P<0.05，则形成统计学意义。

2、结果

2.1 两组总有效率的比较
联合组总有效率为87.88%（29/33），对照组总有效率为66.67%（22/33），联合组高于对照组，且差异满足P<0.05，形成统计学意义，见表1。
表1  两组总有效率的比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
联合组 33 13（39.39） 16（48.48） 4（12.12） 29（87.88）
对照组 33 8（24.24） 14（42.42） 11（33.33） 22（66.67）
χ2值     4.2275
P值     0.0398

2.2  两组1年内复发率的比较
随访1年，联合组复发率为21.21%（7/33），对照组总有效率为48.48%（16/33），联合组低于对照组（χ2=5.4055，P=0.0201），差异满足P<0.05，形成统计学意义。

3、讨论
近年来，随着临床医学的不断发展，人们对脑血栓后遗症的关注逐渐提高[3]。脑血栓后遗症的发生与动脉粥样硬化，高血脂、高血压、糖尿病等临床疾病，以及动脉炎症等原因均有密切关系[2]。
赵梓旭的研究认为，康复功能锻炼和中医特色治疗联合治疗，可提高临床效果，对于脑血栓后遗症患者意义重大[3]，与本研究结论相符。本研究结果显示，联合组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，且差异均可形成统计学意义。表明脑血栓后遗症患者采用康复功能锻炼及中医特色治疗临床疗效显著，且预后较好。

综上所述，采用康复功能锻炼及中医特色治疗脑血栓后遗症患者，可提高临床总有效率，降低复发率，有利于改善患者的预后。

参考文献：
[1] 李永强. 中医药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 13(62):67-68.
[2] 陈庚. 中医康复综合疗法对脑梗死后遗症的临床治疗效果[J]. 中国现代药物应用, 2016,7(6):254-255.
[3] 赵梓旭. 脑血栓后遗症的康复功能锻炼及中医特色治疗效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(38):160-160.