【摘要】目的:研究帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果。方法:选取我院2016年12月～2017年12月收治的60例抑郁症并发睡眠障碍患者为研究对象,以抽签法将其分为分析组和对照组,每组30例患者，分析组进行帕罗西汀联合奥氮平药物治疗，对照组进行帕罗西汀药物治疗。比较两组患者的睡眠质量以及治疗有效率。结果:分析组患者的睡眠质量以及治疗有效率在统计学上均明显优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05)｡结论:帕罗西汀联合奥氮平可有效提高抑郁症并发睡眠障碍患者的治疗效果,对患者睡眠质量的改善具有重要意义｡

【关键词】帕罗西汀；奥氮平；抑郁症并发睡眠障碍
 
抑郁症并发睡眠障碍在临床治疗中主要表现为患者失眠、多梦以及睡眠较浅等症状，严重影响患者的身心健康[1]。本文主要针对我院收治的60例抑郁症并发睡眠障碍患者,分析帕罗西汀联合奥氮平对抑郁症并发睡眠障碍患者治疗效果及睡眠质量的影响｡最终治疗效果确切,现将临床分析报告如下｡

1.资料与方法

1.1临床资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的60例抑郁症并发睡眠障碍患者为研究对象,以抽签法将其分为分析组和对照组,每组30例患者,分析组:男19例,女11例，年龄18～62周岁,平均(45.7±13.2)岁；对照组:男18例,女12例，年龄19～60周岁,平均(42.9±12.9)岁。两组基本资料比较,均满足(P>0.05),可对比分析｡

1.2 方法
对照组进行帕罗西汀药物治疗，在早餐后服用，每日用药20毫克，可以依据患者病情改善情况进行酌减，每日最高用药量需小于40毫克；分析组在对照组用药的基础之上联合奥氮平药物，每日10毫克，两组患者均连续用药4个星期。

1.3 观察指标
用药期间每天对患者的睡眠情况进行观察，记录患者睡眠潜伏期时长、睡眠总时长、觉醒时间以及觉醒次数。对患者治疗效果采用HAMD抑郁量表进行评分，减分率在70%以上，则视为痊愈；在50%至60%区间，则视为显效；在25%至49%之间，视为有效；在25%以下，则为无效。有效率=(总例数-无效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法
本次研究选择统计学软件SPSS19.0完成60例抑郁症并发睡眠障碍患者的临床数据分析,临床有效率选择χ2检验,以%形式表示；睡眠质量评分选择t检验,以( ±s)形式表示,P<0.05为在统计学意义上存在差异｡

2.结果

2.1比较两组患者的睡眠质量
进行为期四周的药物治疗后，分析组患者睡眠各项指标在统计学上明显优于对照组，差异有分析价值(P<0.05),见表1｡
表1  两组睡眠质量各项指标的比较( ±s)
组别 睡眠潜伏期（小时） 睡眠总时长（小时） 觉醒时间（小时） 觉醒次数（次）
分析组(n=30) 0.49±0.15 7.47±3.96 1.26±0.93 1.85±1.24
对照组(n=30) 2.61±1.27 3.91±2.16 3.05±1.95 3.63±1.15
t值 9.0780 4.3227 4.5381 5.7649
P值 0.0000 0.0001 0.0000 0.0000

2.2比较两组患者临床治疗总有效率
分析组临床有效率为96.67%,在统计学上明显高于对照组的70%,差异有分析价值(P<0.05)，见表2｡
表2  两组临床有效率比较[n(%)]
组别 痊愈 显效 有效 无效 有效率
分析组(n=30) 12（40.00） 11(36.67) 6(20.00) 1(3.33) 29(96.67)
对照组(n=30) 8（26.67） 6(20.00) 7(23.33) 9(30.00) 21(70.00)
x2值     7.6800
P值     0.0056

3. 讨论
抑郁症并发睡眠障碍病症在实际的临床治疗中应当予以拟胆碱类药物的使用，可有效缓解患者的不良症状。奥氮平药物能够促进中脑边缘系统进行有效选择，同时释放出多巴胺以及甲肾上腺素[2]。帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍，能够有效改善患者睡眠质量，延长睡眠时间，患者觉醒时间以及觉醒频率都得到控制，对抑郁症并发睡眠障碍患者具有良好的治疗效果。
庞春霞等人[3]的研究认为,帕罗西汀联合奥氮平有利于提高抑郁症并发睡眠障碍患者的临床治疗效果，改善患者的睡眠质量，与本研究结论相符。本研究结果显示,分析组患者的睡眠质量以及治疗效果在统计学上均明显优于对照组。表明帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍有显著效果，可提高患者的睡眠质量，进而提升临床治疗总有效率。

综上所述,帕罗西汀联合奥氮平药物可有效改善抑郁症并发睡眠障碍患者的睡眠状况,对于临床治疗效果的提升有重要意义｡

参考文献：
[1]刘乾才. 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果探讨[J].心理医生,2017(10):90.
[2]陈正平,余关茂,郭剑锋. 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床观察[J].中国药师,2015(2):273-274,275.
[3]庞春霞. 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍100例[J].中国药业,2016(9):92-93,94.