【摘要】目的：总结并归纳认知行为在治疗高龄产后抑郁症时，具体的疗效。方法：从我院2015年7月~2017年7月，选取60例已确诊为高龄产后抑郁症产妇作为研究对象，以随机数字表法分为两组，观察组以及对照组各30例，对照组使用常规治疗，观察组使用认知行为疗法开展治疗活动，以八周作为一个疗程，使用汉密尔顿抑郁量评定对产妇的心理状况进行评定，最后将心理评分以及社会功能评分作为主要评价标准，对两组治疗效果进行评估。结果：在观察组，使用认知行为治疗后，各项数据与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：认知行为在治疗高龄产后抑郁症时具有更高的治疗效果，增加产妇的治疗率，可以被推广应用。

【关键词】认知行为；对高龄产后高龄产后抑郁症；情绪；社会功能

在产后（4.5±1.5）个月中，产妇常会出现产后抑郁症，此类病症是一种精神障碍，具有反复发作的特点，使产妇的社会功能受到阻碍。在治疗此类产妇时，常规治疗方式的效果有效，无法达到既定的治疗效果，所以为提高治疗效果，我院对60例高龄产后抑郁症产妇将认知行为作为主要治疗方式，对此方式的治疗效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。

1. 资料与方法

1.1基线资料
在本院选择2015年7月-2017年7月期间内的高龄产后抑郁症产妇总计60例，通过随机数字表法，将产妇分为观察组与对照组各30例，产妇的诊断结果符合高龄产后抑郁症指标。产妇年龄分布在39岁到68岁之间。其中观察组，最大年龄68岁，最小年龄39岁，中位年龄在（48.10±3.81）岁，患病平均时间为（12.3±5.5）个月；对照组，最大年龄65岁，最小年龄42岁，中位年龄（47.10±1.56）岁，平均每人的患病时间为（9.3±6.5）个月。然后对比两组产妇，在各项指标上p值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。

1.2产妇排除标准
两组产妇均满足：
①将接受精神以及心理治疗的患者排除在外。
②患有精神类疾病患者排除在外。
③所有入选患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法
观察组30例产妇，采用的是认知行为治疗，治疗的主要目的是，使患者可以正确识别负面情绪以及产生消极思想的想法，可以使用布置作业的方式，将产妇的认知重新搭建，将产生偏差的思维纠正，也可以使患者制作自我监测想法记录表，对负面想法进一步的评估，指导患者可以使用正确的思维方式，将负面想法替代。然后和患者深入的交流，找到患者出现异常思维的原因，对原因进行解决，在治疗期内，与患者沟通的策略有苏格拉底式对话、偶然行为处理等。
对照组使用的治疗方式为常规治疗，包括心理健康、教育宣传以及治疗后随访等一系列基础治疗工作。

1.3观察指标
对两组产妇的各项数据进行归纳处理，对比两组产妇在接受不同的治疗方式后，所产生的心理评分以及社会功能评分作为判断治疗效果好坏的依据。

1.4统计学处理
60例高龄产后抑郁症产妇的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，心理评分以及社会功能评分以均数±标准差的形式表现，检验方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2. 结果
对比两组产妇的最终治疗结果，观察组的心理评分与对照组相比呈现较为优异的状态，并且p小于0.05，使统计学意义产生，如下表：
表1  两组产妇的心里评分对比（分）
组别 例数（n） 焦虑评分 抑郁评分
观察组 30 20.69±4.03 25.68±3.58
对照组 30 39.56±4.12 40.22±3.69
t值  17.9334 15.4901
P值  0.0000 0.0000
对比两组患者的社会评分，观察组与对照组相比差异较大，并且p小于0.05，形成统计学意义，具体情况如下表：
表2  两组产妇的社会评分对比（分）
组别 例数（n） 脆弱性 认知障碍
观察组 30 16.52±2.03 16.29±1.56
对照组 30 19.46±3.22 20.71±2.53
t值  4.2304 8.1450
P值  0.0001 0.0000

3. 讨论
抑郁症的具体发病原因尚不具体，但是，可以明确的是，此症状主要是由社会、心理等多方面因素导致的。在遭到应激性的事件后，使产妇产生临床症状，然后与环境因素相互作用，最终产生高龄产后抑郁症。高龄产后抑郁症呈现反复发作或者单次发作的现象，在发作时，具体表现为：心境低落、思维缓慢[2]。
认知行为疗法的主要目的是，协助抑郁症产妇识别错误思想，改变扭曲的认知，提高产妇的心理情况以及社会水平，达到针对性治疗的目的。
此项试验中，根据治疗结果显示，观察组优于对照组，其统计结果具有参考意义，在高龄产后抑郁症产妇中，使用认知行为治疗，有助于产妇的康复，值得广泛应用，提升产妇治疗率[3]。

参考文献：
[1] 白爱峰. 产后高龄产后抑郁症的护理[J].延安大学学报（医学科学版）,2017(2):86,88.
[2]刘翠华. 舍曲林联合认知行为治疗产后高龄产后抑郁症的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016(8):125-126.
[3]德彩,孙仕田,王文文, 等. 认知行为治疗对高龄产后高龄产后抑郁症产妇情绪和社会功能的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2017(6):425-428.