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双黄连注射液雾化吸入治疗106例慢性咽喉炎患者的临床观察

慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。本病主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。据调查显示,我国咽喉炎人群发病率高达80%以上,不少人认为咽喉疾病不外乎声音嘶哑、疼痛之类,并没有什么大不了的事,殊不知久治不愈的慢性咽炎,因机体抗病能力的下降和免疫力的低下,却是诱发肺炎、心肌炎、肺结核、哮喘、鼻咽癌等疾病的罪魁祸首。我院采用双黄连注射液雾化吸入治疗慢性咽喉炎,疗效显著,现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1一般临床资料
106例患者为院近2年来收治的慢性咽喉炎患者病例,其中男46例,女60例,年龄20—64岁,病程7—65d。将其分为对照组和观察组,各53例,两组患者性别、年龄、病程无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
病史:有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。
检查:咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。
具各上述症状1项或1项以上检查所见,即可诊断。
1.3方法
对照组:给予常规治疗,指导患者戒烟戒酒,改善工作和生活环境,避免吸入粉尘及有害气体,加强锻炼等,再给予庆大霉素、地塞米松。
观察组:给予双黄连注射液20ml+0.9%生理盐水10ml进行雾化吸入,每日2次,每次20min。
治疗时间:两组均治疗2周。
1.4疗效标准
参考有关文献,将治疗效果分为治愈:临床症状完全消失,咽喉未见肿胀;显效:临床症状基本消失,咽喉有微量滤泡增生;有效:临床症状有明显改善,咽喉少量滤泡增生;无效:临床症状未见好转,咽喉有大量滤泡增生。
2.结果
2.1两组治疗效果比较。对照组总有效率为69.81%,观察组总有效率为94.34%,差异有统计学意义(P<0.05),如下表。
两组治疗效果比较(例)
           组别    治愈   显效   有效   无效    总有效率(%)
          对照组   17     10      10     16       69.81
          观察组   30     14      6      3        94.34
2.2两组症状改善时间比较。对照组症状改善平均时间为(10.5±2.4)d,观察组为(6.8±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
咽喉不单是发声器官,更重要的是其包含食道、气管及脑部血液颈动脉,是呼吸道的门户,是人体抵抗病毒、细菌的第一屏障。它上通口鼻、下连气管和食管,内含扁桃体等组织,而全身神经系统及静脉、动脉必循环于咽喉以回流大脑之要冲。不管是外来的因素还是脏器功能病变,鼻咽喉是首当其冲的受害者。
    慢性咽炎是咽喉部常见的病症,很多患者常因在病初期因忽略,错过了早期断根的大好时机,而迁移成慢性咽炎,即使有意识治疗,也只是服用些缓解症状药物,如含片、喷剂等,此类药物并不能将病菌、病毒杀灭,反而留下反复发作的根源。
祖国医学称慢性咽炎为“喉痹”,认为是因脏腑之阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊郁滞所致。双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂,主要成分为黄芩苷、绿原酸、连翘苷,有广谱抗菌、抗病毒的作用,可以清热解毒,轻宣透邪,疏风解表,对呼吸道疾病具有疗效确切、使用安全、无耐药性等优点,临床已广泛应用于慢性咽炎的治疗。我们通过雾化吸入此药,使其能够迅速均匀分布在咽喉各个部分,从而充分发挥药物作用。此种给药方式还可确保在血液无药物浓度,从而减少全身的副作用,且雾化后药物分子成为极细微的粒子,机体更容易吸收和消化,从而增加药效。此外,这样的给予方式将药物直接作用于病灶处,确保了药物在病变部位有较高浓度,促进症状的改善,缩短疗程。本组治疗结果显示,雾化吸入双黄连注射液的效果明显优于常规治疗,安全性高,且可标本兼治,笔者建议临床推广。

 

 

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